實現慢病管理醫防融合分級診療一體化

2020年《山東省基層醫療衛生服務能力提升行動三年規劃》

2021年《山東省衛生健康委員會關于開展三高共管六病同防 醫防融合慢性病管理試點工作的通知》

標準化建設
“三高共管、六病同防”醫防融合慢性病管理服務體系,以“三高之家”“三高基地”和“三高中心”為主體,構建以人為本的高血壓病、
糖尿病、高脂血癥(以下簡稱三高)的三級協同、醫防融合、中西醫并重的一體化綜合防治服務模式。
三高之家

健康管理
信息采集
診療服務
三高基地

慢病篩查
治療方案
三高中心

全面體檢
長期管理
三高之家

三高基地

三高中心

解決方案全景架構
“三高共管 六病同防”打造慢病管理平臺,探索慢病分級診療新模式。


青島城陽區人民醫院
基于云模式的新型智慧醫院,集疾病管理、慢病管理

上馬街道社區衛生服務中心
打造基于大數據的互聯網服務平臺,大大節省患者

山東平度市人民醫院
采用數據中臺、微服務架構、云原生等新型技術

濟南高新區數字健共體
數字健共體建設,協助高新區各基層醫療機構更好地服務百姓

泰安市岱岳區第二人民醫院
慢病防控的切入點,全面推進“三高共管 六病同防”

鄄城縣全民健康信息平臺
“三高共管,六病同防”一體化服務與診療路徑流程